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感染症/手足口病

 

手足口病(hand-foot-mouse-disease)。手足、口腔内の水疱を特徴とするウィルス感染症。かかるのは90%が5歳以下の幼児だが、大人がかかることもある。治療は不要で約1週間の経過で自然に治癒する。登園はたとえ発疹があっても、本人の状態がよければ登園可

 

 

◎原因ウィルスは? コクサッキーウィルスA16(CA16)、エンテロウィルス71(EV71)、CA6、CA10など複数あります。2011年はコクサッキーA6での発症例を多く認めました。

◎感染経路は? 飛沫感染、接触感染、糞口感染です。

症状は? 感染後3~5日で口腔、手、足、おしりなどに米粒大の水疱性発疹が出現します。体の水疱には痛み、かゆみはないが、口腔内の水疱は痛みがあります。発熱は約1/3で1~2日で解熱。まれに無菌性髄膜炎、小脳失調症、脳炎(EV71)、心筋炎(CA16)、弛緩性麻痺など重症な合併症もあります。

診断は? 臨床症状で診断します。迅速診断キットはありません。

予防は? 一般的な予防対策として流水、石鹸での手洗い(特に排泄物処理時)が重要です。タオルの共用は禁止です。ワクチンはありません。

登園は? 水疱があっても本人の状態がよければ登園可能です。手足口病は発症しても症状が軽いこと、便中に長期間ウィルスが存在すること、発病せずにウィルス排泄していることもあり登園禁止等の隔離は現実的ではありません。

治療は? ウィルス感染症なので皮膚の水疱含め治療薬はなく、全身状態に注意し自然治癒を待つのみです。

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